N'arrêtez pas de le faire, mais l'exercice ne préviendra pas le diabète gestationnel

Un nouvel essai clinique a des résultats décevants pour les médecins qui tentent d'arrêter une maladie qui peut entraîner de graves complications pour la mère et l'enfant.

Les femmes enceintes qui ont fait de l'exercice régulièrement pendant la seconde moitié de leur grossesse n'ont pas réduit leurs chances de développer un diabète lié à la grossesse dans un nouvel essai clinique.

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Des chercheurs norvégiens ont découvert que lorsqu'ils ont assigné au hasard 855 femmes enceintes à faire de l'exercice trois fois par semaine ou à s'en tenir uniquement à des soins prénatals réguliers, les pratiquantes n'étaient pas moins susceptibles de développer un diabète gestationnel. Au troisième trimestre, sept pour cent du groupe d'exercice avaient reçu un diagnostic de diabète gestationnel, contre six pour cent du groupe de comparaison.

Les résultats étaient surprenants, selon le chercheur principal Signe N. Stafne de l'Université norvégienne des sciences et technologies de Trondheim. Pour la population générale, l'exercice est considéré comme un élément important de la prévention et du traitement du diabète de type 2 - la forme courante de diabète qui survient le plus souvent à l'âge mûr ou plus tard.

On estime que 14% des femmes enceintes développent un diabète gestationnel, dans lequel le taux de sucre dans le sang augmente trop.

Il est possible, a déclaré Stafne à Reuters Health dans un e-mail, que l'exercice n'ait pas le même effet sur le diabète gestationnel que sur le type 2. Mais même si cela est vrai, a souligné Stafne, il existe toujours des raisons pour lesquelles les femmes enceintes font de l'exercice modéré. : y compris leur état de santé général et maintenir leur prise de poids dans les limites recommandées.

On estime que jusqu'à 14% des femmes enceintes dans le monde développent un diabète gestationnel, dans lequel le taux de sucre dans le sang augmente trop. La maladie disparaît après l'accouchement, mais elle augmente le risque de certains autres problèmes de grossesse, comme avoir un bébé anormalement gros, ce qui peut nécessiter un accouchement par césarienne. Les femmes atteintes de diabète gestationnel courent également un risque plus élevé que la normale de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie.

Bien que l'exercice puisse réduire le risque de diabète de type 2, il n'est pas clair s'il peut prévenir le diabète gestationnel. Donc, pour la nouvelle étude, rapportée dans le journal Obstétrique et Gynécologie , l'équipe de Stafne a assigné au hasard 855 femmes enceintes soit à participer à un programme d'exercice supervisé, soit à simplement continuer leurs soins prénatals habituels.

Toutes les femmes étaient dans leur 18e à 22e semaine de grossesse. Les participants au programme d'exercices ont suivi un cours d'une heure une fois par semaine pendant 12 semaines - faire de l'aérobic à faible impact, ainsi que des exercices de renforcement et d'étirement. Ils ont également reçu une séance d'entraînement à domicile à faire deux fois par semaine. En fin de compte, le programme d'exercice n'a montré aucun effet sur les taux de diabète gestationnel. Mais un obstétricien non impliqué dans l'étude a averti que les résultats ne signifient pas que l'exercice n'est d'aucune aide pour les femmes enceintes.

Un problème clé est que seulement 55% des femmes du groupe d'exercice ont réellement suivi leur routine, a déclaré le Dr Rita W. Driggers, directrice du programme de bourses de médecine maternelle et fœtale au Washington Hospital Center à Washington, D.C.

Ce que l'étude montre plus clairement, c'est qu'il est difficile d'amener les femmes enceintes à faire de l'exercice régulièrement, a déclaré Driggers à Reuters Health dans un e-mail – tout comme il est difficile d'amener les gens en général à faire de l'exercice, a-t-elle noté.

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Elle a également souligné que seulement 13 pour cent des femmes de l'étude faisaient de l'exercice à une intensité modérée à élevée trois fois par semaine lorsqu'elles sont entrées dans l'étude. Et c'est le niveau que les utilisateurs ont été invités à adopter. C'était peut-être trop demander pour de nombreuses femmes, selon Driggers.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists suggère que les femmes enceintes en bonne santé essaient d'être actives - avec des activités modérées comme la marche - pendant 30 minutes par jour la plupart, sinon tous les jours de la semaine.

Une explication possible des résultats de la nouvelle étude, a déclaré Stafne, est que commencer l'exercice au deuxième trimestre est trop tard. 'Il se pourrait que l'exercice avant et au début de la grossesse soit plus important, en raison des changements métaboliques qui se produisent au début de la grossesse.'

Les femmes de cette étude présentaient également un risque relativement faible de diabète gestationnel parce qu'elles avaient un poids normal, en moyenne, lorsqu'elles sont entrées dans l'étude. Une étude axée sur les femmes en surpoids et obèses – qui présentent un risque accru de diabète gestationnel – pourrait trouver des résultats différents, a déclaré Stafne.

En général, a noté le chercheur, d'autres études sont nécessaires pour déterminer comment réduire au mieux le risque de diabète lié à la grossesse chez les femmes. 'Il reste encore de nombreuses questions sans réponse concernant le diabète gestationnel et sa prévention', a déclaré Stafne.

Image : Elina Manninen / Shutterstock .